DOLPHINSWIM Institute

    A csillaggal * jelölt mezők kitöltése kötelező.

    A résztvevő (gyermek) vezetékneve, keresztneve*:

    A jelentkező (szülő) vezetékneve, keresztneve*:

    Utca:* Házszám:* Emelet:* Ajtó:*

    Település:* Irányítószám:* Ország:*

    Telefonszám:*
    (Pl.: 0036 99 123456 vagy +36 20/30/70…)

    E-Mail:*

    Születési idő:*

    Nem:*

    Testsúly:*

    Size:*

    A terápia időpontja:* days

    A résztvevő (gyermek) számára nehézséget jelent/segítségre szorul:*

    További információ (ha rendelkezésre áll) a betegség vagy rendellenesség eredetéről:

    A jelenleg felírt gyógyszerek listája:

    A gyermek erősségei (amiben jó/ügyes), gyengeségei (amiben segítségre szorul):

    Kerekesszéket használ:*

    Önllóan tartja a fejét :*

    Epilepsziás*

    Elvárások a terápiával kapcsolatban:

    Egyéb terápiák, amikre jelentkeztek, illetve amin már a gyermek egy ideje részt is vesz vagy korábban részt vett:

    Testvérek, fiú-lány, akik szintén jönnek kísérőként a terápiára (név, születési dátum):

    További személyek, akik kísérőként vesznek részt:


    YAz Ön utazási adatai, amennyiben már lefoglalta az utazást:

    Hotel

    Repülőjárat (érkező/induló):

    Mely lenne az ideális terápiás időpont Önnek?

    Hol hallott a programunkról?

    Frissítések:

    Le szeretném foglalni az apartmant (500 EUR két hétre)
    Le szeretném foglalni a program törlésére köthető biztosítást (227 EUR)

    Megállapodás:

    Elfogadom, hogy a terápiáról fényképek és videó felvétel készül (a résztvevők az utolsó napon kapnak egy DVD-t a fényképekről és videókról)
    Elfogadom, hogy a terápia során készült fényképek megjelennek a Dolphinswim AlphaTherapie facebook oldalán

    Delfin asszisztált terápia- információk és irányelvek

    Elolvastam az útmutatót és elfogadom a benne foglaltakat.

    Üzleti feltételek

    Elolvastam és elfogadom az általános szerződési feltételeket

    Megjegyzés: miután kitöltötte a regisztrációt Dolphinswim küldeni fog Önnek egy visszaigazolást és számlát. A regisztráció az 500 euro befizetésével válik érvényessé. (Ennek befizetésére a regisztrációt követő két hétben van lehetőség). Az utolsó fizetési határidő a terápia kezdetétől visszamenőleg számított két hét.

    captcha


    Hotlines: Deutschland: +49 2443 9629844 Österreich: +43 676 3063857 Schweiz: +41 44 585 17 25 United Kingdom: +44 203 286 4605 Россия:+7908 292 28 27 Ireland: +353 87 4615850 Danmark: +45 51350033