DOLPHINSWIM Institute

Alpha terapi ansøgningsblanket

Venligst kontakt os for at forhøre om ledige datoer før tilmeldingsblanketten udfyldes, vær opmærksom på at felterne markeret med * er obligatoriske, og skal udfyldes

Navn, efternavn af terapipersonen (barn):*

Navn, efternavn af ansøger (forældre):*

Yderligere medfølgende personer (navne, fødselsdag):

Adresse:* Postnr.:* Stair: Apt.:

By.:* ZIP:* Country:*

Tel.nr:*
(f.eks: 0044 660 123456)

E-Mail:*

Terapidato:* Varighed antal: dage

Location of the therapy:*

Terapi personen:

Fødselsdag:*

Vægt:* Størrelse:*

Beskrivelse af personens diagnose (hvis muligt)::*

Kørestol*

Hovedkontrol*

Epilepsi*

Forventning og mål med terapien:

Tidligere og nuværende terapi:

Rejsedatoer (hvis de kendes):

Hotel: Fly (ankomst / afgang ):

Foretrukne tidspunkt for terapi:

Har du deltaget I et af vores tilbud før:*

Har du præference for én bestemt terapeut ?

Hvordan har du fået kendskab til vores tilbud ?

Upgrades:

 I want to book the Jeg vil gerne booke DOLPHINSWIM ferielejligheden (300.- EUR per week)
 Jeg vil gerne booke afbestillingsforsikringen (EUR 227.-)

Aftale:

 Jeg accepterer at min delfin terapi bliver fotograferet og videooptaget ( alle deltagere modtager en DVD med deres terapi på sidstedagen).
 Jeg accepterer at mine billeder bliver lagt på dolphinswim AlphaTherapie facebooksiden.

Jeg har læst Guidelines og information

Jeg har læst Guidelines og information

Forretningsbetingelser download her

Jeg har læst betingelserne og accepterer hermed.

Note: Efter udfyldelsen af online registreringen, sender DOLPHINSWIM bekræftelse og faktura. Registreringen er endelig og bekræftet når vi modtager EUR 500.- (Denne betaling skal være os I hænde indenfor 14 dage). Endelig betaling skal være modtaget 14 dage før første terapidato. Vi vil informere omkring de daglige terapi-tider, 3 dage før ankomst til instituttet.

Digital signature: Please type the letters presented in the left field below into the field next to it on the right. Consider the use of capital letters:

captcha

Europe's leading institute for dolphin assisted therapy (dolphin therapy), swimming with dolphins, dolphintherapist education,
dolphin assisted manager coaching and dolphin research in Antalya, Turkey.
Hotlines: Deutschland: +49 2443 9629844 Österreich: +43 676 3063857 Schweiz: +41 44 585 17 25 United Kingdom: +44 203 286 4605 Россия:+7908 292 28 27 France: +33 6 15 58 67 11 Suisse: +41 76 416 67 11 Ireland: +353 87 4615850 Danmark: +45 51350033